Troubles Alimentaires Pédiatriques (TAP) : repérer et orienter
👶🏼 L’oralité regroupe toutes les fonctions de la bouche: se nourrir, respirer, goûter, explorer, communiquer, parler. Dès les premiers jours de vie, et même avant la naissance, la bouche est un outil essentiel pour découvrir le monde, se rassurer et entrer en relation.
motrices (succion, déglutition, mouvements de langue, mastication),
respiratoires,
affectives et relationnelles,
cognitives (curiosité, exploration, imitation).
Elle commence très tôt : le fœtus goûte, déglutit, porte ses doigts à la bouche.
Après la naissance, le bébé poursuit cette exploration par la tétée, la succion non nutritive, le babillage, puis la découverte des aliments et des textures.
L’oralité se construit donc dans l’ensemble du développement de l’enfant: sa posture, sa motricité, sa respiration, ses émotions, ses expériences alimentaires et sensorielles. Une oralité harmonieuse permet à l’enfant de manger avec plaisir, de communiquer, de gérer les sensations en bouche et de développer une relation sereine à l’alimentation.
Le développement oral moteur suit une progression naturelle, en lien avec la maturation du corps et les expériences quotidiennes.
🧑🏼🍼 0 à 4 mois : la succion réflexe
Le bébé utilise une succion automatique pour téter. Il apprend progressivement à coordonner téter – avaler – respirer, ce qui demande une grande organisation motrice et respiratoire.
🧑🏼🍼 4 à 6 mois : succion volontaire et premières préparations alimentaires
La succion devient plus efficace et plus longue. Le bébé tient mieux sa tête, commence à s’asseoir avec soutien et peut découvrir les premières purées lisses si son développement global le permet.
🍼 6 à 9 mois : début de la mastication
L’enfant commence à mâchonner. Les mouvements de langue sont surtout avant‑arrière, ce qui lui permet de gérer les purées épaisses et les aliments fondants. Il explore davantage avec ses mains et porte spontanément les objets à la bouche.
🍼 9 à 12 mois : mastication plus organisée
Les mouvements de langue deviennent plus variés, notamment gauche‑droite, indispensables pour déplacer les morceaux en bouche. L’enfant mange avec les doigts, manipule la cuillère et gère mieux les textures variées.
🍽️ 12 à 18 mois : croquer, mastiquer, gérer les morceaux
L’enfant apprend à croquer et à contrôler les aliments en bouche. La mastication devient plus efficace, les mouvements de langue plus précis. Il peut manger des aliments coupés en petits morceaux et commence à boire au verre.
▶️ Les Troubles Alimentaires Pédiatriques peuvent :
Impacter le développement et la santé de votre enfant
Impacter la relation parent-enfant
Induire du stress et des conflits autour de l’alimentation chez vous et votre enfant
Provoquer un retard de développement (moteur et/ou langagier)
Occasionner des troubles digestifs
Générer des carences nutritionnelles
Provoquer une perte de poids, une insuffisance de poids ou une cassure des courbes staturo-pondérales
Favoriser l’installation d’une déshydratation et/ou d’une dénutrition
Installer des troubles respiratoires persistants
ASPECT ORAL
Chez le bébé
Chez l'enfant
Difficultés de succion (sein ou biberon)
Mastication difficile (mastique peu ou garde longtemps en bouche)
Tétées très longues (30 min) ou très courtes
Tousse ou s’étouffe en mangeant ou en buvant
Fatigue ou endormissement durant les succions
Se racle souvent la gorge pendant le repas
Toux, reflux, pleurs durant le repas
Vomissements, nausées, haut-le-cœur
Bavage
Bavage
Haut-le-cœur, vomissement, grimaces
Vomissements, nausées, haut-le-cœur
Passage aux purées et/ou aux morceaux difficile
Refus des morceaux
Régurgitations
Gênes gastriques
Impact sur la croissance
Perte de poids, cassure de courbe de croissance
Ferme la bouche à l’approche de la cuillère
Refus de certaines textures
Repousse avec sa langue
—
Mord la cuillère, recrache
Garde longtemps les aliments dans la bouche avant de les avaler ou recracher
Conseils pour les parents
➡️ Développer l’exploration oral
Jeux de mimiques, grimaces, comptines, bruitages.
Approche du visage et de la zone péri-orale (tapotements, “toc toc”)
Coordination main-bouche : porter des objets sûrs à la bouche
Varier les couleurs, formes, épices pour stimuler l’intérêt
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Lorsqu’un patient est adressé aux urgences depuis son domicile, la transmission d’informations utiles à sa prise en charge peut être difficile. Le Dossier de liaison d’urgence à domicile (DLU-Dom) aide les professionnels à rassembler ces informations et à les transmettre aux équipes hospitalières.
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