Les directives anticipées permettent à toute personne majeure d’exprimer par écrit ses volontés concernant la poursuite, la limitation, l’arrêt ou le refus de traitements et d’actes médicaux en fin de vie, pour le cas où elle ne serait plus en mesure de s’exprimer. Elles peuvent être rédigées à tout moment, puis modifiées ou révoquées.
La CPTS Colmar Agglo met à disposition des professionnels du territoire une sélection de ressources pour ouvrir le dialogue avec les patients, les accompagner dans la rédaction de leurs directives et faciliter leur transmission.
La rédaction des directives anticipées peut susciter des interrogations ou des craintes. Un échange avec le patient permet d’expliquer leur utilité, de recueillir ce qui compte pour lui et de rappeler qu’il peut faire évoluer ses choix. Cette discussion peut être engagée sans attendre une situation d’urgence ou une fin de vie proche.
Lorsque le patient est en mesure d’exprimer sa volonté, celle-ci reste au centre des décisions qui le concernent. Les directives anticipées sont destinées aux situations dans lesquelles il ne peut plus s’exprimer.
Deux modèles peuvent être proposés au patient, selon ses besoins et la façon dont il souhaite formuler ses volontés :
L’utilisation d’un modèle n’est pas obligatoire : le patient peut également rédiger ses directives sur papier libre, dans le respect des conditions de rédaction prévues.
La rédaction du document ne suffit pas : il est essentiel de savoir qu’il existe et où le trouver. Le patient peut notamment déposer ses directives dans Mon espace santé, en remettre une copie à son médecin ou à sa personne de confiance, et informer ses proches de leur lieu de conservation.
Pour accompagner ces démarches :
Si vous avez des questions, vous pouvez contacter la CPTS Colmar Agglo : mission@cptscolmaragglo.fr
Pour les patients en situation palliative, la fiche « Urgence Pallia » de la SFAP permet de transmettre rapidement au médecin intervenant les informations essentielles : professionnels référents, situation médicale, projet de soins et conduite envisagée en cas d’aggravation. Elle précise également si des directives anticipées ont été rédigées et où elles sont conservées. Cette fiche complète les directives anticipées et facilite la continuité de la prise en charge.
La fiche « Pallia 10 » de la SFAP : un outil d'aide à la décision en 10 questions, permettant de repérer les patients qui pourraient bénéficier de l'intervention d'une équipe spécialisée en soins palliatifs.
Le dispositif d'astreinte téléphonique en soins palliatifs en Alsace : un numéro dédié aux professionnels de santé pour obtenir un avis médical spécialisé, des conseils sur les traitements ou une aide à la prise en charge d'un patient en fin de vie.
La CPTS Colmar Agglo a organisé une soirée d'échanges, portant sur le Dossier de Liaison d'Urgence, les Directives Anticipées et le Dossier Médical Partagé.
Retrouvez le contenu de cette soirée en cliquant ici !
Lorsqu’un patient est adressé aux urgences depuis son domicile, la transmission d’informations utiles à sa prise en charge peut être difficile. Le Dossier de liaison d’urgence à domicile (DLU-Dom) aide les professionnels à rassembler ces informations et à les transmettre aux équipes hospitalières.
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Le Dossier Médical Partagé (DMP), intégré à Mon espace santé, permet de partager des documents utiles au suivi des patients entre les professionnels de santé habilités.
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La CPTS Colmar Agglo met à disposition des médecins généralistes et des professionnels de santé plusieurs outils pratiques consacrés à la rédaction des prescriptions de soins infirmiers et de kinésithérapie.
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