Bien prescrire les soins infirmiers et de kinésithérapie
Bien prescrire les soins infirmiers et de kinésithérapie
La CPTS Colmar Agglo met à disposition des médecins généralistes et des professionnels de santé plusieurs outils pratiques consacrés à la rédaction des prescriptions de soins infirmiers et de kinésithérapie.
Élaborés à partir des difficultés exprimées par les infirmiers libéraux et les masseurs-kinésithérapeutes du territoire, ces documents rappellent les informations indispensables à faire figurer sur les ordonnances. Leur objectif est de faciliter la prise en charge des patients, de limiter les demandes de régularisation et de prévenir les difficultés de facturation.
Les documents à télécharger
Bien prescrire les soins infirmiers
Ce support présente les mentions indispensables à la rédaction d’une prescription de soins infirmiers complète : identification du prescripteur et du patient, date de prescription, durée et fréquence des soins, intervention à domicile, passages les dimanches et jours fériés, ainsi que le libellé détaillé des soins.
Ce document rappelle les informations à préciser pour orienter correctement la prise en charge : zone à traiter, nature de la pathologie, contexte clinique et éventuelle situation postopératoire. Il présente également les formulations à éviter et propose un modèle de prescription.
Retrouvez la présentation diffusée lors du webinaire organisé par la CPTS Colmar Agglo à destination des médecins généralistes. Elle reprend les principales recommandations et propose des exemples concrets de prescriptions.
Les règles de prescription et de facturation peuvent évoluer. Pour accéder aux informations à jour, consultez directement les versions actualisées de la Nomenclature générale des actes professionnels :
Lorsqu’un patient est adressé aux urgences depuis son domicile, la transmission d’informations utiles à sa prise en charge peut être difficile. Le Dossier de liaison d’urgence à domicile (DLU-Dom) aide les professionnels à rassembler ces informations et à les transmettre aux équipes hospitalières.
Les directives anticipées permettent à toute personne majeure d’exprimer par écrit ses volontés concernant la poursuite, la limitation, l’arrêt ou le refus de traitements et d’actes médicaux en fin de vie, pour le cas où elle ne serait plus en mesure de s’exprimer.
Le Dossier Médical Partagé (DMP), intégré à Mon espace santé, permet de partager des documents utiles au suivi des patients entre les professionnels de santé habilités.